“我国2010年和2020年分别调查过中国住院肿瘤患者的营养不良发病率，10年时间过去了，中重度营养不良发病率并没有明显降低，而且接受合理规范的营养治疗比例依然不到50%，也没有得到明显提高。因此，肿瘤患者的营养不良状况非常不乐观。”浙江大学医学院邵逸夫医院原副院长、中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会前任主任委员潘宏铭教授说。
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2月12日，由中国初级卫生保健基金会和中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会共同主办、雀巢健康科学支持的“中国肿瘤患者营养关爱计划”项目在京启动。
“中国肿瘤患者营养关爱计划”项目启动仪式
八成肿瘤患者存在营养不良问题
据国家癌症中心发布的最新数据，中国的癌症新发病例超400万。而中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会调查结果显示：我国三级甲等医院住院肿瘤患者总体营养不良发病率为80.4%，而营养不良患者的营养治疗率仅为33.7%。
浙江大学医学院邵逸夫医院原副院长、中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会前任主任委员潘宏铭教授
潘宏铭教授说，对肿瘤病人进行营养支持治疗，能减少术后并发症如吻合口漏、切开裂开等的发生，减少术后感染的发生，缩短住院时间和减少住院医疗费用，还可以提高患者的生活质量，延长生存时间，意义重大。因此，在抗肿瘤治疗过程当中，一定要开展平行的营养治疗，“抗肿瘤治疗和营养治疗两手都要抓，两手都要硬”。
肿瘤营养知识的普及还不够
“现在大众的健康意识逐步提高，食品的多样性和可及性大大提高，但是为什么肿瘤病人的营养不良的状况没有得到根本的改变？”
这是潘宏铭教授在做完相关调查后思考的一个问题。之后他找到了答案：很多肿瘤科医生只想着“干掉”肿瘤，对营养不良带来的问题认识不足，不重视，没有对肿瘤病人进行常规营养评估，导致患者没有得到规范合理的营养治疗；地市县级医院包括有些省会城市的大医院没有临床营养科和营养师，不关注病人的营养状况，无法满足患者的营养治疗需求；医学生的培养体系里，没有对营养知识开展系统、规范的培训和教育；病人和家属一想到“营养”二字，首先想到的就是冬虫夏草、西洋参、人参炖老母鸡汤等，对营养知识存在不少误区。
北京协和医院临床营养科主任、中国营养学会肿瘤营养管理分会主任委员于康教授
“营养和健康意识的增加，并不代表相应的科学知识会相匹配地增加，比如很多人还在相信‘饿死肿瘤’‘肿瘤患者要忌口’等说法。”在做了30余年营养科普工作的北京协和医院临床营养科主任、中国营养学会肿瘤营养管理分会主任委员于康教授看来，现在网络上的营养信息鱼龙混杂，如果获得的信息不正确，就会产生大量误区。
对此，于康教授建议，将社会、专家等各层面聚合起来形成合力，建立和完善科普体系；让主流的声音占领全面的市场；把专业人士的科普热情调动起来，同时把他们的观点统一起来；专业人士不仅要做好院内的营养管理，院前、院中、院后的整体管理都要做好。
规范的肿瘤营养治疗需加强
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会开展的一项大型调查显示，我国在得到营养支持的存在中重度营养不良的住院肿瘤患者中，有59%的患者营养支持治疗不规范。
中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任、中国临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会副主任委员丛明华教授
中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任、中国临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会副主任委员丛明华教授将肿瘤患者的规范治疗路径总结为“常规筛评、尽早干预、全程管理、平稳快康”16个字。
丛明华教授介绍，医院的营养门诊一般都有一些营养筛查工具，比如营养风险筛查评分简表(NRS2002)。在家也可以观察两个指标——体重是否下降（一个月体重下降不超5%为合理），饮食分数是否下降（简明膳食自评工具），如果两个指标都下降，那么就考虑有营养风险，需要做营养干预。如果在抗肿瘤治疗过程中，饮食评分≤3分超过5天，就要尽早启动口服特医食品干预。此外，术后更要加强营养治疗，并要延续到院外，做好全程的营养管理。
特医食品进医院的问题仍未解决
国外的特医食品是可以医保报销的，而中国特医食品进医院这最后一公里还是没有打通。（《标准滞后、进院难……特医食品如何突出重围？》）
雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫
雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫介绍，“目前普通全营养特医食品和疾病型特医配方，比如肿瘤配方，进院困难，这使得医生处方便利性差、患者可及性差，患者不能在需要的时候及时获得产品，这仍然是个难题。我们希望特医品类在医院有自己的收费编码，并实现一品一码，确保院内患者及时拿到已经获得国家批准的产品。”
责编：刘玫妍
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